Chrisas Steinas / „Getty Images“
Ar jūsų šuo staiga pradėjo glostyti vieną iš užpakalinių kojų? Yra daugybė skirtingų priežasčių, dėl kurių šunys gali klibėti. Viena iš labiausiai paplitusių liūdesio priežasčių yra plyšęs kryžminis raištis.
Kas yra kryžminio žaizdos sužalojimas?
Šuns kelio sąnaryje yra du kryžminiai raiščiai. Raiščiai jungia šlaunikaulį (šlaunies kaulą) prie blauzdikaulio (blauzdikaulio). Tai stabilizuoja kelio sąnarį. Raištis gali plyšti visiškai (visiškai nukryžiuoto kryžiaus ašarojimas) arba iš dalies (dalinis kryžiaus ašarojimas.) Pilnas ašarojimas dar vadinamas AKL arba CCL ašaromis. Plyšęs kryželis yra skausminga ir imobilizuojanti trauma. Nors tai nėra pavojinga gyvybei, į ją reikia atkreipti dėmesį.
Šunų kryžminio raiščio sužalojimo požymiai
Kai kryžkaulio raištis ašaroja, blauzdikaulis laisvai juda iš po šlaunikaulio, sukeldamas skausmą ir gailestį. Staigus gailesčio gaišimas dažnai yra pirmas sužalojimo požymis. Lingumas gali pablogėti aktyvumo metu ir pagerėti pailsėjus. Jei trauma nėra sprendžiama, artritiniai pokyčiai įvyksta greitai. Tai sukelia lėtinį gailesčio pojūtį ir diskomfortą. Jei jūsų šuniui staiga atsirado skausmo ar šlubčiojimo požymių, kuo skubiau nuveskite jį pas veterinarą.
Nukryžiuotojo raiščio sužalojimo priežastys
Dvi pagrindinės kryžminio raiščio plyšimo priežastys šunims yra raiščio degeneracija ir trauma. Ašara gali atsirasti dėl sveiko šuns sportinės traumos. Tai gali reikšti net nusileidimą „neteisingai“ bėgiojant ar šokinėjant. Antsvorio ar nutukę šunys yra labiau linkę į tokio tipo sužalojimus, nes jie neša daugiau svorio ir yra linkę į raiščių degeneraciją. Be to, kai kurios šunų veislės / tipai yra linkę į kryžminių raiščių sužalojimus, įskaitant rotveilerius, Labradoro retriverius, Niufaundlendus ir Stafordšyro terjerus.
Gydymas ir prevencija
Medicininis valdymas, susidedantis iš fizinės terapijos ir svorio kontrolės) įvairiai sėkmingai padeda šuniui grįžti į įprastą veiklą. Mažesni šunys (<25–30 svarų) yra geresni nei sunkesni. Šiems šunims vystysis pažeisto kelio sąnario osteoartritas. Medicininė terapija apima kelias savaites trunkančią narve, su trumpais, ramiomis pasivaikščiojimais tik pertraukoms vonios kambaryje, pratimais, atliekant sėdėjimą stovint, ir povandeninio bėgimo takelio terapija ir (arba) plaukimą. Paveikti šunys taip pat chroniškai gauna veterinarinius patvirtintus geriamuosius priešuždegiminius vaistus ir papildus, kurie palaiko sąnarių sveikatą.
Nors poilsis ir vaistai gali padėti, dažniausiai rekomenduojama chirurginė operacija atstatant plyšusį kryžminį raištį. Apskritai prognozė po operacijos yra gera, o tikimybė grįžti į normalų aktyvumą yra 85–90%. Yra keletas skirtingų chirurginių metodų, kiekvienas su savo privalumais ir trūkumais.
Nors kryžminio plyšimo ne visada galima išvengti, išlaikant sveiką šuns svorį ir atliekant daug mankštos (bet ne per daug), rizika gali būti sumažinta.
Jei jūsų šuo turi kryžiaus sužalojimą, pasitarkite su savo veterinaru dėl siuntimo pas veterinarijos gydytoją. Ten galite aptarti geriausią savo šuns ir gyvenimo būdo variantą.
Nukryžiuotojo chirurgija: ekstrakapsulinis remontas
Taikant šį metodą, tvirtinamas siūlas, skirtas šlaunikauliui ir blauzdikauliui pritvirtinti, iš esmės pakeisdamas suplėšto kryžminio raiščio funkciją. Siūlė palaiko kelio sąnarį, o kaupiasi rando audiniai ir stiprėja kelio raumenys. Siūlas tam tikru metu ateityje visada atsilaisvins ar nutrūks. Kad gijimas įvyktų, jis turi likti nepažeistas 8–12 savaičių.
Tai gana greita ir nesudėtinga procedūra, kurios sėkmės procentas yra geras, ypač mažesnių šunų. Tai yra pigiau nei kiti metodai. Ilgalaikė sėkmė skiriasi ir gali būti geresnė mažesniems šunims.
Nukryžiuotojo chirurgija: TPLO
Kitas chirurginis pasirinkimas yra blauzdikaulio plokščiakalnio išlyginimo osteotomija (TPLO). Tai sudėtingesnė procedūra nei ekstrakapsulinis metodas, todėl jai reikalinga speciali chirurginė įranga ir mokymas.
TPLO keičia kelio sąnario biomechaniką, leisdama tinkamai funkcionuoti be kryžminio raiščio. Visiškas pjūvis atliekamas per blauzdikaulio viršutinę dalį (blauzdikaulio plokščiakalnis). Blauzdikaulio plokščiakalnis pasukamas, kad būtų pakeistas šios kaulo dalies kampas. Supjaustytas kaulas atitaisomas metaline plokštele. Blauzdikaulis gyja kelis mėnesius.
Dalinis pagerėjimas gali būti pastebimas per kelias dienas; tačiau visiškas pasveikimas užtruks keletą mėnesių, todėl būtinas poilsis narve. Paprastai ilgalaikė prognozė yra gera, o pakartotinis sužalojimas - nedažnas. Plokštės nereikia nuimti, nebent vėliau kiltų problemų.
Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, galimos komplikacijos, įskaitant infekciją. TPLO yra žymiai brangesnė nei tradicinė chirurgija.
Nukryžiuota chirurgija: TTA
Trečiasis chirurginis metodas yra blauzdikaulio tuberoziškumo padidėjimas (TTA). Informacija apie šį metodą šiek tiek skiriasi nuo TPLO, tačiau TTA vis tiek apima blauzdikaulio pjovimą ir metalinių implantų įdėjimą.
Kai kurie chirurgai apibūdina TTA kaip mažiau invazinę procedūrą nei TPLO ir greičiau atsigauna, kiti chirurgai mato mažai skirtumų. Šuns anatomija ir gyvenimo būdas taip pat yra lemiantys veiksniai. TTA kaina yra panaši į TPLO.
Nukryžiuotų šunų chirurginės operacijos atkūrimas
Nepriklausomai nuo operacijos tipo, griežtas aktyvus poilsis mažiausiai aštuonias savaites po operacijos yra nepaprastai svarbus norint išgydyti. Dažnai rekomenduojama fizinė terapija, kuri gali būti naudinga siekiant ilgalaikio pasveikimo.
Vykdydami veterinarijos gydytojo rekomendacijas, jūsų šuniui bus suteikta didžiausia galimybė visiškai pasveikti su mažiau komplikacijų. Kaip ir atliekant bet kokias ortopedines operacijas, šunims įprasta ateityje vystytis artritui. Tinkamai prižiūrint, jūsų šuo gali gyventi visavertį, sveiką ir patogų gyvenimą. Šunys turi nuo 40 iki 50 procentų raiščio plyšimo kitoje kelio dalyje.
Jei įtariate, kad jūsų augintinis serga, nedelsdami paskambinkite gydytojui. Jei turite su sveikata susijusių klausimų, visada pasitarkite su savo veterinarijos gydytoju, nes jie apžiūrėjo jūsų augintinį, žino augintinio sveikatos istoriją ir gali pateikti geriausias rekomendacijas jūsų augintiniui.
