Evanas Kafka / „Getty Images“
Širdies kirmėlių liga yra labai sunki ir galimai mirtina šunų liga. Galbūt girdėjote veterinarijos specialistų kalbą apie širdies kirmėlių tikrinimą ir prevenciją, tačiau ar suprantate ligos rimtumą? Kaip atsakingam šuns savininkui geriausia susipažinti su širdies kirmėlių keliamais pavojais šunims.
Širdies kirmėlių ligą sukelia užkrėstas parazitas, žinomas kaip Dirofilaria immitis . Nors žinoma, kad šis parazitinis nematodas daro įtaką daugeliui gyvūnų rūšių, idealiausias jo šeimininkas yra šuo. Trumpai tariant, Dirofilaria immitis įsiveržia į šuns širdį, plaučius ir netoliese esančius indus, todėl galiausiai baigiasi mirtimi. Širdies kirmėlės yra bene pavojingiausi parazitai, paveikiantys šunis. Nors širdies kirmėlių liga šunims yra gana dažna, jos padedant veterinarui taip pat lengva išvengti.
Širdies kirmėlių liga gali pasireikšti katėms, tačiau ji yra retesnė.
Kaip šunys gauna širdies kirminus
Širdies kirmėlių liga tarp gyvūnų perduodama per uodą. Pirmiausia uodas įkando gyvūną (dažnai šunį) su širdies kirmėlių lervomis (vadinamomis mikrofilarijomis) kraujyje ir praryja lervas. Šios lervos yra savo pirmojoje vystymosi stadijoje (L1). Tada lervos brandina uodo kūną maždaug dvi savaites, kol pasiekia trečiąjį lervos vystymosi etapą (L2). Kai uodas paruošia šuns įkandimą, L3 microfilariae patenka į šuns odą per mažas žaizdas nuo įkandimo. Jie subrendę vieną ar tris dienas po šuns oda pasiekia L4 stadiją. Šios lervos migruoja per šuns kūną 50–70 dienų, kol tampa jaunomis suaugusiomis kirmėlėmis. Tada jie patenka į kraują ir keliauja link širdies, kai subręsta iki reprodukcinio amžiaus. Suaugę širdies kirminai poruojasi plaučių kraujagyslėse. Šiame etape jie yra 10–15 cm ilgio (maždaug pieštuko ilgio). Per 7 mėnesius nuo pirmojo uodų įkandimo dienos Dirofilaria immitis pasieks brandą. Subrendusių vyrų širdies kirminai yra 15–18 cm ilgio, bet patelės - 25–30 cm (pagalvokite apie angelų plaukų makaronus). Iki to laiko mikrofiliarijos praeis pro kraują, kol jas galės praryti uodas, pakartodamas gyvenimo ciklą.
Kaip širdies kirminai veikia šuns kūną
Vienas suaugęs širdies kirminas šunyje gali išgyventi nuo penkerių iki septynerių metų. Kirminai dažniausiai gyvena šuns širdyje ir aplinkiniuose induose. Pažeidžiama indų gleivinė. Audiniai ir kraujagyslės regione uždegamos. Kraujo ląstelės gali rinkti kirminus, pažodžiui užkimšdamos arterijas ir blokuodamos širdies vožtuvus. Gali sumažėti širdies veikla, dėl ko gali padidėti širdis ir atsirasti pulmoninė hipertenzija. Dėl visų šių problemų gali sutrikti kitų kūno organų veikla, įskaitant kepenis ir inkstus. Kuo daugiau kirminų, tuo didesnės komplikacijos. Kuo ilgiau yra kirminų, tuo didesnė žala. Širdies kirmėlių padaryta žala taip pat priklauso nuo tikslios jų vietos šunyje.
Širdies kirmėlių ligos simptomai
Širdies kirminų simptomai paprastai nepasireiškia tol, kol liga nėra šiek tiek pažengusi. Ankstyvose širdies kirmėlių ligos stadijose nepastebėta. Tai yra priežastis, dėl kurios dauguma veterinarų rekomenduoja atlikti kasmetinius širdies kirmėlių tyrimus. Kasmetiniai tyrimai šunims taip pat yra svarbūs siekiant išvengti širdies kirmėlių prevencijos (jei produktas nepavyks, geriausia šią ligą užklupti anksti).
Kosulys dažnai stebimas, kai sergama lengva širdies kirmėlių liga. Vidutiniškai širdies kirminų liga sergantis šuo paprastai kosėja ir netoleruoja mankštos. Kai širdies kirmėlių liga yra sunki, pasireiškia kosuliu, netolerancija mankštai, sunkiai kvėpuojant, pilvo patinimu, žlugimu ir net staigia mirtimi.
Jei jūsų šuo kosėja, nedelsdami kreipkitės į veterinarą. Veterinarijos gydytojas gali atlikti paprastus kraujo tyrimus, kad nustatytų širdies kirminų buvimą. Veterinaras taip pat gali išklausyti nenormalius širdies garsus ir atlikti kitus diagnostinius testus, kurie padėtų nustatyti širdies kirmėlių ligos sunkumą. Kaip visada, būtina tinkamai bendrauti su savo gydytoju.
Širdies kirmėlių prevencija
Vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti savo šuniui, yra užkirsti kelią širdies kirmėlių ligai. Įsitikinkite, kad jūsų šuo lankosi pas veterinarą, kai tik pirmą kartą įvedate jį į savo gyvenimą. Laikykitės įprastų sveikatingumo vizitų, kaip rekomenduojama. Širdies kirmėlių prevenciją paskirs jūsų veterinarijos gydytojas, dažnai skirdamas mėnesines piliules. Kai kurios širdies kirmėlių prevencijos formos yra aktualios arba švirkščiamos. Širdies kirmėlių prevencija veikia naikinant širdies kirmėlių mikrofiliarijas, todėl jie negali subręsti jūsų šuns kūne. Būtina laikytis veterinarijos gydytojo rekomendacijų dėl širdies kirmėlių prevencijos. Tai jūsų, kaip šuns, savininko pareiga. Niekada nenutraukite ir nepraleiskite šuns įprastos širdies kirmėlių prevencijos, nebent to liepia jūsų veterinarijos gydytojas.
Širdies kirmėlių gydymas šunims
Širdies kirmėlių liga yra pragaištinga ir gali baigtis mirtimi, ją dažnai galima išgydyti. Deja, širdies kirmėlių gydymas yra rizikingas ir brangus. Šunys, sergantys sunkia liga, gali neišgydyti gydymo ir dažnai nėra laikomi tinkamais gydyti. Štai kodėl širdies kirmėlių prevencija yra tokia svarbi.
Širdies kirmėlės užmušamos suaugusiesiems skirtu būdu. Protokolas, kurio dauguma veterinarų laikosi, yra pagrįstas Amerikos širdies kirmėlių draugijos pateiktomis rekomendacijomis.
Suaugusiųjų savižudybių terapija turi keletą komponentų. Pirmiausia šunims atliekamas diagnostinis tyrimas, siekiant nustatyti širdies kirmėlių ligos sunkumą. Paprastai tai laboratorinis darbas ir rentgenografija, tačiau gali skirtis priklausomai nuo klinikinių požymių sunkumo, jei tokių yra.
Kad būtų pradėtas suaugusiųjų žudymo protokolas, šuo pirmiausia pradedamas nuo širdies kirmėlių prevencijos, kad sunaikintų bet kokias mikrofiliarijas (širdies kirmėlių lervas).
Daugelis veterinarijos gydytojų iš anksto apdoros antihistamininius ir priešuždegiminius vaistus, kad užkirstų kelią reakcijai, kai lervos miršta. Išleidus pradinę širdies kirminų prevencinę dozę, šuo visą likusį gyvenimą turėtų būti reguliariai profilaktiškai nuo širdies kirmėlių (kaip ir visi šunys).
Širdies kirmėlėje teigiamas šuo paprastai pradedamas vartoti per burną doksicikliną ar minocikliną per kitas keturias savaites. Šie antibiotikai skiriami kovoti su mirštančių širdies kirminų išskiriamomis bakterijomis. Taip pat manoma, kad susilpnėja gyvi širdies kirminai.
Praėjus trisdešimčiai dienų nuo pirmosios širdies kirmėlių prevencijos, šuo grįš į ligoninę, kad gautų pirmąją suaugusiųjų dozę. Vaistas, vadinamas melarsominu (immiticidas), įšvirkščiamas į raumenis išilgai juosmeninės stuburo dalies ir šuo stebimas visą dieną, jei atsiranda reakcija. Norint išvengti reakcijos, paprastai skiriami tie patys išankstiniai gydymo metodai, kaip ir anksčiau (antihistamininiai vaistai ir priešuždegiminės injekcijos).
Po trisdešimt dienų šuo grįžta į ligoninę ir švirkščiama antroji melarsomino (immiticido) injekcija. Paprastai šuo paguldomas į ligoninę per naktį, o kitą dieną jam suleidžiama trečioji melarsomino injekcija.
Širdies kirmėlių gydymas yra rizikingas daugiausia dėl kraujo krešulių, kurie gali atsirasti mirus kirminams. Gydymo metu būtina apriboti šuns veiklą ir jis turėtų būti griežčiausias suaugusiųjų injekcijų metu ir po jų. Mankšta, jaudulys ir perkaitimas padidins komplikacijų tikimybę. Paprastai veterinarai rekomenduoja apriboti veiklą vieną ar du mėnesius po širdies kirmėlių gydymo.
Kai viskas bus pasakyta ir padaryta, širdies kirmėlių gydymo protokolas gali kainuoti nuo 1000 USD iki 1500 USD. Net ir pigios veterinarijos klinikos paprastai imasi 300 USD ar daugiau. Palyginus tai su širdies kirmėlių prevencijos kaina, viskas susidėlioja į perspektyvą. Metinės prevencijos išlaidos svyruoja apie 35–250 USD per metus, atsižvelgiant į šuns dydį ir pasirinktą prevencijos ženklą. Aišku, prevencija yra saugesnė ir prieinamesnė galimybė.
Svarbi pastaba: net ir nepadarius širdies kirmėlių prevencijos, šuo gali būti užkrėstas širdies kirmėlių liga!
Šunys, kuriems negalima gydyti suaugusiųjų, gali būti gydomi vadinamuoju lėto žudymo metodu. Tai nerekomenduoja Amerikos širdies kirmėlių draugija ir nelaikoma efektyvia. Tačiau tam tikrais atvejais tai gali būti vienintelė galimybė.
Jei įtariate, kad jūsų augintinis serga, nedelsdami paskambinkite gydytojui. Jei turite su sveikata susijusių klausimų, visada pasitarkite su savo veterinarijos gydytoju, nes jie apžiūrėjo jūsų augintinį, žino augintinio sveikatos istoriją ir gali pateikti geriausias rekomendacijas jūsų augintiniui.
