John Wood fotografija / „Getty Images“
Hipertiroidizmas, dar žinomas kaip „hipertiroidinė liga“, atsiranda, kai skydliaukė išsiplečia ir pradeda gaminti perteklinį kiekį skydliaukės hormonų (tirotoksikozė). Katėms tirotoksikozę dažniausiai sukelia gerybinis navikas vienoje ar abiejose skydliaukėje. Nors skydliaukės navikai gali būti vėžiniai, katėms tikimybė yra mažesnė nei 5 procentai. Dauguma kačių, kurioms diagnozuotas hipertiroidizmas, yra 10 metų ar vyresnės.
Hipertiroidizmo simptomai katėms
Į ką reikėtų atkreipti dėmesį:
- Padidėjęs apetitasNepaaiškinamas svorio kritimas ir raumenų masės praradimasDirglumas ar nervingumasNepatogiai atrodantis kailisDiarėjaPerėjantis troškulys (polidipsija) ir šlapinimasis (poliurija) SilpnumasLetargija
Ne visus šiuos požymius matysime kiekvienoje hipertiroidine katėje, tačiau tai, kad yra viena ar kelios katės, rodo, kad katę gali pamatyti jūsų veterinarijos gydytojas
„Friederike Von Gilsa“ / „EyeEm“ / „Getty Images“
Diagnozė
- Fizinis egzaminas: Veterinaras palpuoja jūsų katės kaklo sritį ir tikrina, ar nėra padidėjusios liaukos. Taip pat įvertinamas širdies ritmas ir ritmas, nes kai kurioms hipertiroidinėmis katėmis išsivysto antrinės širdies problemos. Jūsų veterinarijos gydytojas taip pat paklaus apie jūsų katės apetitą ir atkreipia dėmesį, ar svorio netekote ir kaip greitai tai įvyko. Laboratorinis darbas: hipertireozė diagnozuojama išmatuojant padidėjusį skydliaukės hormonų, ypač tiroksino ar T4, kiekį kraujyje. Tačiau vyresnio amžiaus kačių T4 reikšmės gali būti normos ribose, tačiau jos vis dar turi hipertiroidizmą. Tais atvejais atliekamas išsamesnis skydliaukės patikrinimo kraujo tyrimas. Hipertireozė gali imituoti kitų ligų, tokių kaip lėtinė inkstų liga (LŠL) ar kepenų liga, požymius. Išsamus kraujo tyrimas, kraujo chemijos lentelė ir šlapimo tyrimas gali parodyti su šiais ligos procesais susijusius anomalijas ir yra dalis diagnostikos. Kiti tyrimai: hipertiroidinė liga gali lemti kitas ligas, tokias kaip hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) ar hipertenzija, todėl rekomenduojama atlikti papildomą diagnostiką, pvz., Krūtinės ląstos rentgeną, echokardiogramą, EKG ir kraujospūdį. Kiekvieno iš šių tyrimų rezultatai turi įtakos gydymui. rekomendacijos (žr. žemiau)
Hipertiroidizmo gydymas
Yra trys pagrindinės hipertiroidinių kačių gydymo galimybės: medicininė terapija, chirurgija arba radioaktyviojo jodo gydymas. Kiekvienas iš jų suteikia didelę galimybę grąžinti skydliaukės hormonų lygį į normalią vertę, o prognozė katėms, sergantiems nekomplikuota hipertiroze, yra gera. Kiekvienas gydymo planas turi privalumų ir trūkumų, o laimei, slaugytojui paprastai nereikia nedelsiant priimti sprendimo.
Vaistai nuo skydliaukės
Dažniausiai skiriamas vaistas yra geriamasis metimazolas, kuris kontroliuoja skydliaukės hormonų gamybą iš paveiktos liaukos (liaukų).
Dauguma kačių gerai toleruoja metimazolą, tačiau visą gyvenimą jo reikės duoti vieną ar du kartus per dieną, todėl skydliaukės hormonų kiekiui stebėti reikia reguliarių kraujo tyrimų. Dozę gali reikėti koreguoti laikui bėgant. Iš pradžių tai yra pigiausias gydymo būdas, tačiau laikui bėgant išlaidos padidėja. Jei geriamieji vaistai nėra išeitis, šį vaistą galima vartoti kaip gelį, absorbuojamą per odą, paprastai išilgai jūsų katės ausies.
Privalumai
- Iš pradžių neinvazinis santykinai nebrangus. Ilgainiui gali būti brangu. Tik kačių, sergančių inkstų liga ar hipertrofine kardiomiopatija, gydymo galimybė
Trūkumai
- Šalutinis poveikis pasireiškia kai kurioms katėms, įskaitant vėmimą, anoreksiją, karščiavimą, anemiją ir letargiją. Retas šalutinis poveikis yra alergija vaistui, pasireiškiantis bėrimu, dažnai ant ausų ir veido. Rimtesnis šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant ilgalaikį vaistą, yra kepenų pažeidimas ir kaulų čiulpų slopinimas, nors tai yra reti. Būtina atlikti nuolatinę veterinarinę priežiūrą.Vaistas neturi įtakos navikui, kuris gali toliau augti.Kai kurios katės (ir (arba) savininkai) negali tvarkytis du kartus per parą, ir dėl to patiriamas stresas gali pagilinti kitas fizines problemas.
Chirurgija
Chirurgija (tiroidektomija) yra efektyvus gydymas, tačiau ne visi veterinarijos gydytojai yra patyrę šia galimybe ir jūsų katę gali tekti pamatyti pas sertifikuotą chirurgą. Prieš operaciją atliekamas radionuklidų nuskaitymas, siekiant nustatyti pažeisto skydliaukės audinio apimtį ir nustatyti pašalinius skydliaukės audinius, augančius kitoje katės kaklo dalyje (ar krūtinėje). Tai gali būti kontraindikuotina operacija, jei jos neįmanoma visiškai pašalinti.
Kadangi katėms, sergančioms hipertiroidimu, HCM kartais būna, prieš operaciją reikia atlikti visą širdies darbą, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su anestezija ir pasveikimu. Taip pat katės turi būti gydomos vaistais nuo skydliaukės mažiausiai 15 dienų prieš operaciją, kad būtų galima tiksliai įvertinti inkstų funkciją kartu su normaliu skydliaukės hormonų lygiu. Hipertiroidizmas gali užmaskuoti inkstų ligas, nes padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis padidina inkstų kraujotaką. Taigi negydomos hipertiroidinės katės, sergančios inkstų ligomis, gali turėti normalų inkstų kiekį kraujyje. Gydant metimazoliu, jų skydliaukės hormonų lygis sumažėja iki normalaus lygio ir sumažėja inkstų kraujotaka. Inkstų ligomis sergančioms katėms inkstų vertės padidės, kai jų skydliaukės hormonų lygis normalizuosis. Katė, serganti HCM ar inkstų liga, nėra kandidatė į operaciją.
Privalumai
- Pašalina ilgalaikio vaisto poreikį. Negalima naudoti radioaktyvaus jodo terapijos.
Trūkumai
- Chirurgija gali pakenkti šalia esančioms prieskydinių liaukų funkcijai ir paveikti kalcio metabolizmą. Jei abi liauka pažeidžiamos vienu metu, katei gali prireikti dviejų atskirų operacijų. Lygiai taip pat, jei iš pradžių pažeista ir pašalinta viena liauka, o ateityje pažeista kita liauka, būtina atlikti antrąją operaciją.Yra normalios anestezijos rizikos.Įmanoma skydliaukės audinio pasikartojimui / augimui. Galimas hipotiroidizmo vystymasis (gali būti gydomas su skydliaukės hormonų papildais.) Tai brangesnis nei medicininis gydymas.
Radioaktyviojo jodo terapija
Tai greitai tampa pasirinktu gydymo būdu tose vietose, kur tai įmanoma ir kur slaugytojai gali sau tai leisti. Po oda švirkščiama viena radioaktyviojo jodo (I-131) injekcija. Medžiaga „randa“ ir sunaikina visus pažeistus audinius, įskaitant visas negimdines (už normalaus ploto ribas) skydliaukės ląsteles, nepažeisdama jokių normalių audinių. Katė turi būti veterinarijos ligoninėje nuo penkių dienų iki dviejų savaičių (atsižvelgiant į valstijos įstatymus), kol jos radioaktyvusis lygis bus laikomas priimtinu. Globėjai gali tuo metu apsilankyti, tačiau savo kačiuką galės apžiūrėti tik per specialų langą su švinu.
Katė taip pat vartojama vaistų nuo skydliaukės mažiausiai 15 dienų prieš gydymą I-131. Kaip ir chirurginis variantas, katė, serganti hipertrofine kardiomiopatija, inkstų liga, cukriniu diabetu ar bet kuria kita rimta liga, nėra tinkama radioaktyvaus jodo terapijai.
Privalumai
- 95 proc. Atvejų jis išgydo visam laikui. Tai sumažina katės stresą. Nėra jokio rimto šalutinio poveikio, o procedūra yra labai saugi.
Trūkumai
- Tai brangu, nes kainuoja maždaug tiek pat, kiek operacija. Katė prieš gydymą turi būti geros sveikatos. Vėliau yra hipotireozės išsivystymo galimybė (galima gydyti papildant skydliaukę.)
Įspėjimas
Po radioaktyvaus jodo gydymo katės išmatos ir šlapimas yra laikomi radioaktyviais. Skirtingi valstijos ir federaliniai įstatymai diktuoja kačių kraiko utilizavimą tuo laikotarpiu, todėl savininkai turėtų paprašyti veterinarijos gydytojų dėl tolesnės priežiūros.
Jei įtariate, kad jūsų augintinis serga, nedelsdami paskambinkite gydytojui. Jei turite su sveikata susijusių klausimų, visada pasitarkite su savo veterinarijos gydytoju, nes jie apžiūrėjo jūsų augintinį, žino augintinio sveikatos istoriją ir gali pateikti geriausias rekomendacijas jūsų augintiniui.
